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네이버 의학정보 자료
위선암 위에 생기는 악성 종양

위 점막상피에서 생기는 위선암과 점막하층에서 생기는 악성림프종 근육육종 간질성 종양 등이 있으나 대개 위암이라 하면 위선암을 일컫는다

위선암은 위장 점막 조직에서 발생한 세포가 선암성 변화를 보이면서 종괴(종양 덩어리)를 만들거나 악성 궤양을 만드는 암으로 위의 가장 안쪽을 싸고 있는 점막에서 발생하여 혹의 형태로 커지면서 주로 위벽을 관통하고 위 주위의 림프절로 옮겨가서 성장한답니다.

조기위암
조기 위암은 림프절로의 전이 유무에 관계없이 암세포가 점막 또는 점막 하층에 국한된 경우를 말한다
진행 위암에 비해 위벽 침습이 깊지 않고 림프절의 전이도 적기 때문에 적절히 치료할 경우 90% 정도에서 완치를 기대할수 있다. 우리나라에서는 최근 내시경을 이용한 정기 검진의 영향으로 45% 이상에서 조기 위암을 진단하고 있다.
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진행위암
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암이 점막하층을 지나 근육층 이상을 뚫고 들어갔을 경우에 진행 위암이라 한다. 이 경우 암이 위에만 국한되어 있지 않고 위 주위의 림프절에 퍼져 있거나 간 췌장 횡행결장 및 비장 등의 주변 장기로 직접 침습해 있거나 림프관 또는 혈관을 따라서 간, 폐, 뼈, 등으로 전이되어 있을 가능성이 높다. 또한 진행하면서 위벽을 뚫고 나와 장을 싸고 있는 복막으로 퍼져 있을 가능성이 높다.


증상
위선암은 전혀 증상이 없는 경우에서 부터 격심한 통증에 이르기까지 다양한 양상을 나타낸다. 어떤 특징적인 증상을 나타내기 보다는 일반적인 소화기 증상인 상복부 불쾌감이나 통증 소화불량 등 위염과 같은 양성질환의 증상을 보여 환자들이 쉽게 무시할수 있다.

일반적으로 위선암의 초기에는 증상이 없는 경우가 대부분이며, 있다고 하더라도 경미하여 약간의 소화불량이나 상복부 불편감을 느끼는 정도 이므로
건강한 성인
특히 장 노년층의 건강하던 사람에게서 소화기와 관련된 이상 증상이 생기게 되면 반드시 검진을 받아 보아야 한다.

위선암이 진행되면 대개는 입맛이 없어지고 체중이 감소하게 되며, 상복부의 동통이나 불편감 팽만감을 호소하게 되고 쇠약해지고 의욕을 잃게 된다. 구역질은 위암에서 흔히 나타나는 증상인데, 위의 다른 질환에서는 구역이 나타나더라도 치료후 없어지거나 그냥 두어도 몇일 내에 자연히 소실되지만


위암에서는 투약을 하더라도 호전이 없거나 몇일후 재발하는 경우가 많다
진행된 위암에서는 때로는 배에서 덩어리를 만질 수도 있으며 출혈이 있는 경우에는 흑색변을 보거나 토혈할 수도 있고 이로 인하여 빈혈이 생길 경우 안면이 창백해지며 빈혈에 의한 여러 증상이 나타나게 된다.

위선암으로 인해 위 천공이 일어나는 경우에는 급성 복통이 나타나기도 한다. 또 병이 진행되어 간이나 기타 다른 장기로 전이될경우 이로 인한 증상이 발생할 수도 있고

특히 복막으로 전이될 경우 복수가 고이게 된다 하지만 경우에 따라서는 말기가 되기까지도 증상이 없기도 하다. 
증상만으로는 조기에 진단하기가 어려우므로 조기 발견을 위해서 증상 유무와 관계없이 위 내시경을 적극적으로 시행하는 것이 권장된다.

우리나라와 같이 위암 발생이 많은 나라에서는 40세 이후에는 소화기 관련 증상이 없더라도 1~2년에 한번씩 내시경 검사를 시행하는 것이 안전하며, 40세 이전이라도 지속적인 소화기 증상이 있거나 가족중 위암 환자가 있을 경우 위 내시경 검사를 시행하는 것이 권장된다.  
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